银屑病 文献

综述

银屑病是一种长期复发性的自身免疫性疾病，常表现为皮肤红斑、鳞屑以及关节炎等多种症状。近年来，越来越多的研究表明，银屑病可能与遗传、免疫、环境等多个因素有关。目前，根据病情轻重不同，治疗手段也有所不同，包括外用和内服药物、光疗、生物制剂、手术治疗等。本文将以银屑病的发病机理、症状和治疗为主要内容进行介绍。

银屑病的发病机理

银屑病的发病机制尚未完全清楚，但大多数学者认为该疾病与遗传、免疫、环境等多种因素有关。目前在银屑病的发病机制研究方面，最为广泛被认可的就是“银屑病三联”学说：免疫系统异常、角质细胞代谢紊乱和微生态失调。

在免疫系统方面，体内产生大量的趋化因子和炎症因子，导致各种炎性细胞的浸润，使局部皮肤出现红斑、水疱等症状。此外，许多研究结果表明，T细胞在银屑病的病变过程中起着重要作用。

在角质细胞代谢方面，银屑病患者皮肤表层的角质细胞增殖和分化速度异常，角质层变厚，并形成鳞屑。同时，银屑病患者皮肤中白细胞介素-1（IL-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子，能刺激皮肤成纤维细胞分泌角质蛋白酶，促使鳞屑剥落不畅，难以清除。

在微生态失调方面，研究人员发现银屑病患者肠道菌群与正常人有所不同，这种差异性可能是由于患者的免疫系统异常导致的。我们可以通过良好的饮食习长春博润银屑病医院指出，惯来维护肠道微生物平衡，从而减缓银屑病的病变。

银屑病的症状

银屑病的症状常表现为皮肤红斑和鳞屑，多见于头皮、肘部、膝盖等皮肤处。这些红斑有时会破裂，形成小的水疱。在患者免疫系统异常的情况下，病原菌很容易感染红斑病变区域，从而引起感染性皮肤病。此外，银屑病还可能引发关节炎，使患者在活动中出现疼痛和僵硬。

银屑病的治疗

银屑病的治疗包括外用和内服药物、光疗、生物制剂以及手术治疗等手段。

1.外用药物：银屑病轻度病变可选用局部药物进行治疗，如角质解除剂、类固醇外用、维A酸类制剂等。这些药物能够发挥一定的抗炎和抗角质作用，缓解皮肤症状。

2.内服药物：对于较为严重或面积广泛的银屑病，可选用内服药物治疗，如甲基泼尼松龙、环孢素等免疫抑制剂以及激素类药物等。这些药物需要在医生指导下使用，否则会影响肝肾功能并增加感染风险。

3.光疗：通过人工紫外线照射，促进皮肤细胞的生长和分化，从而缓解皮肤症状。目前，最常见的光疗方式是窄带紫外线B（NB-UVB）照射和PUVA治疗等，其疗效已得到证实。

4.生物制剂：生物制剂是指用于调节免疫系统并具有极高效率的分子，如生物单抗、TNF-α抑制剂等。这些生物制剂是银屑病最新、最有效的治疗方法之一，在研究方面也日益成熟。

5.手术治疗：手术治疗主要包括刮治疗法、激光治疗以及皮肤移植等。这些治疗方法主要面对银屑病较为局限且不适合其它治疗的特定病情，需谨慎使用。

总体来看，银屑病的治疗需因人而异，医生应结合患者具体情况进行选择，以达到最佳治疗效果。同时，患者还需注意日常护理、保持心态稳定等方面的问题，从而减轻银屑病的病变。